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La pareja de Chula Vista adoptó el lunes un plan de fraude destinado a dañar a las mujeres embarazadas en México: más de $ 1 millón para el sistema Medi-Cal de California, dijeron los fiscales federales de San Diego.
Melissa Alvarez Torres, de 33 años, y José Luis Olmos Hernández, de 36, se han declarado culpables de conspiración para cometer fraude a la salud y fraude electrónico. La Oficina del Fiscal de Distrito de San Diego dijo que cada uno enfrenta hasta 20 años de prisión cuando sean sentenciados en octubre por el juez de distrito de los Estados Unidos Gonzalo Curiel.
La pareja acordó pagar $ 1.5 millones en compensación a las mujeres del estado. Sus abogados declinaron hacer comentarios el lunes por la tarde.
El esquema se enfocó en mujeres mexicanas embarazadas que tienen una visa de turista o de trabajo que les permite ingresar a Estados Unidos.
Según documentos judiciales, la pareja anunció servicios de seguro de embarazo en Facebook. Les dijeron a las víctimas que podían obtener un seguro médico privado para cubrir sus necesidades de maternidad de bajo costo para que pudieran dar a luz en los Estados Unidos.
Pero no era un seguro privado. Era Medi-Cal, específicamente el programa Medi-Cal Access para californianos de ingresos medios sin suficiente seguro médico para cubrir el costo del parto. Las mujeres no vivían en California, no tenían derecho a hacerlo. No sabían que la pareja intentaba fraudulentamente obtener un seguro financiado por el gobierno.
La oficina del fiscal federal dijo que la pareja había solicitado un seguro para mujeres, pero las solicitudes se llenaron con fraude. También se falsificaron documentos auxiliares proporcionados por ellos, como cartas de posibles empleadores.
Además, la pareja les dijo a las mujeres que pagaran una prima de seguro falsa de $ 1,200 a $ 3,000, la mayor parte de la cual fue embolsada por la pareja, según teorías de conspiración.
Desde enero de 2016 hasta septiembre de 2020, la pareja presentó más de 250 solicitudes de seguro fraudulentas. La mayoría fueron aprobados.
Los fiscales dicen que el plan de seguro pagó más de $ 1 millón para cubrir los gastos médicos relacionados con el embarazo. Los fondos federales cubren alrededor del 88 por ciento del programa Medi-Cal Access y el estado paga el 12 por ciento, según documentos judiciales.
Según la declaración jurada de uno de los investigadores del caso, una mujer aún estaba embarazada cuando se dio cuenta de que el seguro que se le proporcionaba era Medi-Cal y no el seguro privado que pensaba haber comprado. Llamó para informar que había sido víctima de un fraude և tenía un hijo en México.
En 2018, un investigador estatal que buscaba solicitudes de investigación para el proyecto llamó a puertas en el Distrito Imperial para inspeccionar los asentamientos. Estos esfuerzos llevaron a un programa dirigido a una mujer que brindaba información.
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