India culpa al Covid-19 de su crisis epidémica

Los médicos, el público y los medios de comunicación señalan evidencias anecdóticas de infecciones, incluso entre quienes han sido vacunados. Los científicos dicen que los datos son demasiado delgados, citando otras razones detrás de la segunda ola del país.

NUEVA DELHI – En el Hospital Gin Gang Ram, una instalación enorme en el corazón de la capital india, llegaron 37 médicos completamente vacunados con Covid-19 a principios de este mes.

Las infecciones dejaron como mucho síntomas leves, pero esto se sumó a su temor de que el virus detrás de la segunda ola catastrófica de la India fuera diferente. Se preguntan si una forma más contagiosa de evitar el sistema inmunológico podría desencadenar una epidemia entre las personas más afectadas del mundo.

Hasta la fecha, la evidencia es inválida y los investigadores advierten que otros factores podrían explicar el estallido del brote, que devastó la capital india tan rápidamente que los hospitales terminaron por completo y los crematorios ardían constantemente. Aún así, existe la posibilidad de que el desastre de Kovid-19 en India pueda mitigarse.

«La ola actual de Covid tiene un curso clínico diferente», dijo el Dr. Sujai Shad, cirujano cardíaco del Hospital Sir Ganga Ram, donde dos médicos necesitaban oxígeno adicional para recuperarse. «Afecta a los adultos jóvenes. Afecta a las familias. Esto es algo completamente nuevo. «Los bebés de dos meses están infectados».

El brote en India el miércoles empeoró ya que las autoridades informaron cerca de 3.300 muertes por día. Eso eleva el número oficial de muertos a casi 2.200, que los expertos creen que es el número real. es mucho mas alto«Todos los días también aumentaron las nuevas infecciones, llegando a casi 357.700, que es otro récord».

A medida que los suministros disminuyen peligrosamente, los hospitales tienen que retirar a los pacientes, los científicos están tratando de averiguar qué papel puede desempeñar el virus. Trabajan con datos pequeños y costosos. India, como muchos otros países, no ha desarrollado un sistema estable para rastrear virus.

Las preocupaciones de India se centran en una versión doméstica llamada B.1.617. El público, la prensa popular y muchos médicos han llegado a la conclusión de que esto es responsable de la gravedad de la segunda ola.

Investigadores fuera de la India dicen que hasta ahora los datos limitados sugieren que un factor más conocido llamado B.1.1.7 puede ser un factor más importante. A fines del año pasado, esa versión rodeó Gran Bretaña, golpeó la mayor parte de Europa, y ahora es la fuente más común de nuevas infecciones En los Estados Unidos.

«Si bien es cierto que B.1.617 juega un papel, no está claro en qué medida afecta directamente al canal, cómo se compara con otras variantes circulantes, especialmente B.1.1.7», dijo Christian Andersen, virólogo de Scripps en el Instituto de Investigaciones de San Diego.

«Hay mucha evidencia de que B.1.167 explica lo que está sucediendo», dijo Jeffrey Barrett, director de la iniciativa de genómica Covid-19 en el Instituto Wellcome Sanger en Gran Bretaña. «Estas otras cosas probablemente serán la explicación».

La evidencia preliminar sugiere que este es el caso todavía a cargo vacunas, aunque un poco menos. India depende en gran medida de la vacuna Oxford-AstraZeneca, que según los ensayos clínicos es menos potente que las vacunas Pfizer-BioNTech և Moderna, puede ser frustrada más fácilmente por mutaciones.

«Las vacunas siguen siendo eficaces, pero hay una tendencia a que sean menos eficaces», dijo Celine Gunder, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Bellow de Nueva York.

En la India, varios médicos señalan evidencia anecdótica de que las personas que están completamente vacunadas se enferman. Estos médicos también dicen que ven a niños con síntomas graves, como diarrea intensa, acidosis e hipertensión arterial, incluso en pacientes por lo demás sanos.

«Esto es muy diferente de lo que vimos el año pasado», dijo el Dr. Sonu Udani, jefe de cuidados intensivos del Hospital de Niños SRCC en Mumbai.

Los investigadores dicen que otros factores pueden estar causando más infecciones entre los jóvenes, como las escuelas indias, que han reabierto en los últimos meses después de la primera ola del país.

En India, esta variante a veces se denomina «doble mutante», aunque el nombre es incorrecto porque tiene una mutación mucho más grande que ambas. Obtuvo su nombre porque una de sus tres variantes contiene dos mutaciones genéticas que se encuentran en otras versiones difíciles de controlar del coronavirus. Una es una versión altamente contagiosa que se extendió por California a principios de este año. El otro es similar al encontrado en la primera versión encontrada en Sudáfrica և Se cree que las vacunas son un poco menos efectivas.

«Hay opciones que son más transferibles de lo que todos superamos hace un año», dijo el Dr. Barrett sobre las muchas opciones disponibles en India. «Todo puede cambiar muy rápido, por lo que si un país no reacciona con la suficiente rapidez, las cosas pueden ir de muy mal a muy mal».

Los científicos dicen que en algunas partes de la India, parecen prevalecer diferentes variantes. Por ejemplo, la versión B.1.617 se encontró en una gran cantidad de especímenes en el estado central de Maharashtra.

En contraste, la versión B.1.1.7 está creciendo rápidamente en Nueva Delhi, dice el Dr. Sujit Singh, director del Centro Nacional para el Control de Enfermedades en India. Dominó la mitad de las muestras estimadas a fines de marzo, frente al 28% hace solo dos semanas. Agregó que la versión B.1.617 también está circulando en Nueva Delhi.

Pero al final, los datos de India son demasiado escasos para analizar la distribución de diferentes versiones del país. A pesar de la gran cantidad de nuevas infecciones, la India tiene muy poca secuenciación del genoma.

En diciembre, el gobierno lanzó un grupo de 10 laboratorios con el objetivo de secuenciar el 5 por ciento de las muestras cada mes. Pero menos del 1% de las muestras recolectadas hasta ahora están clasificadas. a informe sobre The WireLa publicación india en línea citó desafíos logísticos, administración burocrática y falta de financiamiento como algunas de las razones.

«Simplemente no tienen suficientes recursos, por más complejos que puedan ser sus científicos y médicos», dijo el Dr. Gaunder.

A excepción de Gran Bretaña, pocos analizan las opciones de cerca. Estados Unidos también ocupó menos del 1 por ciento de la muestra, y solo intensificó sus esfuerzos en las últimas semanas.

Los funcionarios indios están tratando de rastrear cuántas personas completamente vacunadas han contraído la denominada tasa de infección progresiva. Esto puede sugerir cuán viral puede ser cualquier versión en India. Se centraron en los paramédicos de primera línea que probablemente recibirían dos dosis de la vacuna AstraZeneca.

Hasta ahora, Datos del Indian Research Council para el 21 de abril indica una tasa de infección extremadamente baja, aunque puede que no sea tan baja como en los Estados Unidos. Los datos muestran que entre el 0,02 y el 0,04 por ciento de las personas vacunadas contraen la enfermedad. En Estados Unidos, que se basa en diferentes vacunas, la tasa de interés es del 0,008%.

En el Hospital Sin Ganga Ram, 37 médicos infectados recibieron su primera dosis entre fines de enero y principios de febrero, seguida de una segunda dosis entre cuatro y seis semanas después. El hospital emplea a unos 500 médicos.

El Dr. Shad, un cirujano cardíaco, se mostró reacio a sacar conclusiones precipitadas sobre las opciones para romper las vacunas. «No creo que nadie tenga datos serológicos para responder a eso», dijo.

La falta generalizada de datos lleva a la búsqueda científica de opciones: ¿contribuyen a la escalada de la crisis en India? Las mutaciones de rápido movimiento complican el panorama, ya que no está claro de inmediato qué tan rápido se propagan o cómo responden a las vacunas.

En India, el sistema de atención médica no ha sido advertido sobre los efectos de los remedios caseros, incluso cuando comenzaron a extenderse por todo el mundo, dice el Dr. Tekkekara ob Jacob John On, virólogo senior en el sur de Tamil Nadu.

«No estábamos buscando opciones en absoluto», dijo. «En otras palabras, perdimos el barco».

Harry Kumar | contribuido al informe.