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Un procedimiento médico muy complejo separó a los gemelos, que provienen de Roraima, en la zona rural del norte de Brasil, y nacieron cranealmente, lo que significa que estaban conectados por cráneos fusionados y cerebros entrelazados que compartían vasos vitales. Solamente 1 en 60,000 los nacimientos resultan en gemelos unidos, y aún menos están unidos cranealmente.
Los expertos médicos calificaron de imposible la operación para separar a los hermanos.
Pero el personal médico del Instituto Estadual do Cérebro de Río, Paulo Niemeyer, trabajó con el cirujano con sede en Londres Nour ul Owase Jelani del Hospital Great Ormond Street para usar tecnología avanzada de realidad virtual para probar el minucioso procedimiento.
Involucró imágenes detalladas de los cerebros de los niños, incluidas tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, así como controles en el resto de sus cuerpos. Trabajadores de la salud, ingenieros y otros recopilaron datos para crear modelos 3D y de realidad virtual de los cerebros de los gemelos para que los equipos pudieran estudiar su anatomía con más detalle.
Luego, los equipos internacionales pasaron meses preparándose para los procedimientos, de acuerdo a a la organización benéfica británica Gemini Untwined, que facilitó la operación y fue fue fundada Por Jelani, un renombrado neurocirujano cachemir británico.
Según la organización benéfica, los equipos quirúrgicos llevaron a cabo una «operación de prueba» transcontinental utilizando realidad virtual, la primera vez que se utiliza dicha tecnología para este propósito en Brasil. Luego realizaron siete cirugías para separar por completo a los gemelos, lo que involucró horas de cirugía y casi 100 miembros del personal médico.
«La ruptura fue la más difícil hasta la fecha», dijo Gemini Untwined en un comunicado el lunes. «Con casi cuatro años, Arthur y Bernardo también eran los gemelos craneales más viejos separados por un cerebro fusionado, lo que agregó complicaciones». La edad óptima para la separación es de 6 a 12 meses, se dice.
Aunque la cirugía exitosa se llevó a cabo en junio, los equipos médicos no la publicaron para poder concentrarse en la recuperación de los niños, dijo el miércoles a The Washington Post la portavoz del Great Ormond Street Hospital, Francesca Eaton.
Los niños con craneópagos siameses por lo general nunca antes se han sentado, gateado o caminado y requieren una rehabilitación intensiva después de la cirugía. Arthur y Bernardo pasarán seis meses rehabilitándose en el hospital y esperan celebrar pronto su cuarto aniversario juntos, dijo Gemini Untwined, «finalmente poder verse cara a cara» junto a sus padres, Adrielli y Antonio Lima.
Jelani, un experto en separación de gemelos craneales, lo calificó como un «logro notable».
«Como madre, siempre es un privilegio especial mejorar los resultados para estos niños y sus familias», dijo en un comunicado. «No solo hemos asegurado un nuevo futuro para los niños y sus familias, sino que también hemos empoderado al equipo local con las habilidades y la confianza para llevar a cabo con éxito un trabajo tan difícil en el futuro».
Jelani dicho Los medios británicos informaron esta semana que la operación final se llevó a cabo «hace siete semanas», pero tomará tiempo predecir completamente el futuro de los gemelos, ya que los niños mayores se recuperan más lentamente. Dijo que la epidemia de coronavirus también retrasó la operación.
«De alguna manera, estas operaciones se consideran las más difíciles de nuestro tiempo, y hacerlo en realidad virtual fue solo un hombre en Marte», dijo a Press Association. Jelani dijo que la cirugía arriesgada se complicó por el tejido cicatricial de las cirugías anteriores de los niños.
Agregó que el uso de técnicas de realidad virtual significaba que los cirujanos podían ver la anatomía y realizar procedimientos sin «poner en riesgo a los niños», lo que dijo que era muy «tranquilizador» para los médicos. «Fue genial poder ayudarlos en este viaje», agregó.
Un hospital brasileño dijo que continuaría trabajando con una organización benéfica británica para tratar otros casos raros y similares de gemelos unidos en América del Sur.
«Esta es la primera operación de esta complejidad en América Latina», dijo Gabriel Mufarrei, jefe de cirugía pediátrica del Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
Dijo que los niños se han convertido en «parte de nuestra familia aquí en el hospital» después de más de dos años de tratamiento. «Estamos encantados de que la cirugía haya ido tan bien y que los niños y sus familias hayan tenido un resultado que les haya cambiado la vida».
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