Confía en descontinuar las pruebas de rutina de Covid para nuevos pacientes bajo presión «severa» del NHS

Los hospitales sobrecargados suspenden las pruebas de rutina de Covid para nuevos pacientes a medida que aumentan las presiones «severas» sobre médicos y enfermeras. El independiente: entiende

El lunes, 1.702 nuevos Covids fueron admitidos en hospitales de Inglaterra con 16.442 pacientes hospitalizados positivos, y los funcionarios del NHS advirtieron que su capacidad para hacer frente a los retrasos en la atención planificada estaba en riesgo.

A pesar de las solicitudes de los líderes del NHS de que medidas como usar una máscara entren en vigencia, los ministros dijeron que no había planes para cambiar las pautas.

El independiente: Entiende que al menos dos hospitales importantes en Newcastle, Nueva York, se han negado a evaluar a todos los pacientes asintomáticos para aliviar la presión de la cama, por temor a que el covid se propague a las salas sin control. Las fuentes dicen que es probable que otros hospitales hagan lo mismo cuando la presión de la cama empeora.

Las fuentes dijeron El independiente: Algunos fideicomisos han comenzado a dejar solo los departamentos de Covid «rojos», mientras que algunos están pensando en no dividir a los pacientes en A&E.

La presión de emergencia sobre los hospitales del NHS ha empeorado gradualmente en las últimas semanas, y las regiones informaron incidentes críticos debido a la falta de camas y una «tormenta perfecta» causada por las admisiones de Covid combinadas con la falta de personal.

Los funcionarios de salud han pedido al gobierno que tome nuevas medidas, como usar una máscara y restringir la mezcla interna, para ayudar a proteger al NHS de una presión «grave».

Uno de los expertos, el médico de cuidados intensivos Tom Lawton, que analiza los datos de infecciones adquiridas en el hospital, dijo que era «inquietante» dejar de evaluar a los pacientes en los hospitales, que el NHS pondría «pestañas» ya que las infecciones nosocomiales eran «tan altas como ellos». «¿Cuánto tiempo he estado aquí?»

Sin embargo, algunos administradores de hospitales dicen que no tener una cama para tratar a los pacientes es un riesgo mayor. Glenn Berlin, jefe del NHS, dijo que «crea más problemas de seguridad que beneficios» en el control de las infecciones nosocomiales.

La semana pasada El independiente: Se encontró que los pacientes que esperaron más de 12 horas después de llegar a la sala de urgencias promediaron 1721 por día, mientras que las ambulancias tardaron cuatro horas en llegar a los pacientes sospechosos de un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

La Confederación NHS, que representa a los hospitales en Inglaterra, acusó el lunes al gobierno de renunciar a cualquier interés en Covid y «lavarse las manos de responsabilidad».

Cuando se le preguntó si podría haber un regreso a las restricciones de Covid, el altavoz 10 dijo que no había cambios en la directriz actual, pero que monitorearía el comportamiento del virus con un estudio de la Oficina de Estadísticas Nacionales.

El Dr. Lawton dijo que la decisión de interrumpir la prueba era «perturbadora» y que las «extensiones de pestañas» no eran una respuesta válida al problema.

Él explicó. «No sabemos exactamente qué tan peligroso es el covid-19 adquirido en el hospital, pero la gente está muriendo por eso. Por estudios como CovidSurg, sabemos que el covid es un factor de riesgo para los pacientes quirúrgicos en forma de trombosis y ataque cardíaco.

«Si no tenemos los recursos para controlar adecuadamente la infección, al menos deberíamos hacer lo que podamos, como mantener a los pacientes con Covid և no Covid lo más lejos posible. «Detener los ensayos significa que no podemos hacer nada para reducir el riesgo».

Señaló que los riesgos de Covid adquiridos en el hospital eran «tan altos como siempre». En los 28 días hasta el 3 de abril, se informaron 11.936 casos probables o definitivos en Inglaterra, lo que representa el 23% de todos los casos hospitalarios.

Sin embargo, el Dr. Chris Green, profesor asociado de medicina clínica y consultor en enfermedades infecciosas, advirtió que «no será fácil hacerlo bien».

Dijo que una prueba positiva no determina cuándo alguien es contagioso y, por lo tanto, el curso de acción más seguro es aislar a todos los pacientes que dieron positivo, pero eso supone una «gran carga adicional» para los recursos del hospital cuando ya son limitados.

“Realmente necesitamos pacientes con los especialistas adecuados en el momento adecuado; cualquier cosa que perjudique el riesgo de un hospital corre el riesgo de aumentar la carga indirecta o el impacto de Covid”, dijo.

«Siempre será un equilibrio difícil proteger a los pacientes de las infecciones adquiridas en el hospital y, al mismo tiempo, hacer que nuestros recursos estén lo más lejos posible para las muchas personas que lo necesitan desesperadamente. [treatment]»:

Una guía interna para el control de enfermedades infecciosas en los hospitales de Newcastle, consulte El independiente:mostrar confianza ya no prueba a los pacientes que no presentan síntomas al ingreso.

Los pacientes que necesitan ser dados de alta a un hogar de cuidado serán evaluados dentro de las 48 horas posteriores al alta. Estas pruebas serían necesarias antes del alta.

Una fuente del NHS en Newcastle explicó: [which] comenzó a cerrar una gran cantidad de camas, por lo que se tomó la decisión simplemente de revisar emergencias sintomáticas և asignaturas optativas.

«Simplemente vino a nuestro conocimiento entonces. Este es un desafío real para el cual no hay una buena respuesta basada en evidencia. Esto parece una buena idea, pero no lo haríamos si hubiera resistencia en las camas o en el personal.

«Los pacientes de covid al azar son menos contagiosos, por lo que la lógica detrás de no saber sobre ellos es mantener las camas abiertas. El riesgo general es menor para todos». “Si no tienes camas, no puedes curar nada”, dijeron.

La Guía del personal interno de Newcastle también establece que el personal de atención al paciente «estándar» no necesita usar equipo de protección personal para los procedimientos que generan aerosoles.

Los hospitales en York hicieron lo mismo, y ambos ensayos rechazaron la prueba de Covid para pacientes en el tercer, quinto y séptimo día de su ingreso.

Uno de los principales líderes en el noreste sugirió que la medida de Yorkshire era dejar las pruebas de los pacientes como «inseguras» porque tenía cientos de pacientes con covid en la cama.

Según el análisis del Dr. Lawton, la Fundación del Hospital Docente de Scarborough en York tiene una de las peores tasas de infecciones por covid adquiridas en hospitales.

La directriz oficial del NHS, publicada el 5 de abril, establece que a todos los pacientes sintomáticos և asintomáticos que requieren un ingreso urgente o no planificado se les debe ofrecer una prueba de PCR. Esta puede ser una prueba rápida de PCR.

Agregó que los dispositivos de flujo lateral podrían usarse en los departamentos de emergencia como una herramienta de detección temprana.

Saffron Corder, Director Ejecutivo Adjunto de Proveedores del NHS, dijo en un comunicado El independiente:«La confianza del NHS en Inglaterra todavía está bajo una tremenda presión a medida que la cantidad de pacientes con Covid en el hospital continúa aumentando.

El NHS todavía necesita medidas de control de infecciones adecuadas para diferenciar a los pacientes que no son de Covid de los de Covid [and] Hacer todo lo posible para mantener baja la tasa de infecciones nosocomiales.

«Reducir los procedimientos de control de infecciones puede ayudar significativamente a resistir las crecientes presiones de la confianza a medida que superan las acumulaciones de atención existentes además de las crecientes demandas, pero dado el riesgo continuo de que el Covid-19 proteja a los pacientes, el personal y los visitantes, la confianza debe actuar. cuidadoso equilibrio».

Yorkshire Teaching Hospitals Trust dijo que ha respaldado un enfoque basado en el riesgo para confiar en vivir con Covid en colaboración con el NHS England և NHS Improvement Regional Infection Prevention Team. Esto es en respuesta a la situación crítica actual, se revisará periódicamente, se debilitará según sea necesario».

Un portavoz de Newcastle upon Tyne Foundation Trust dijo: «Mantener seguros a nuestros pacientes y personal es nuestra prioridad. «Cualquier cambio en las pautas de prueba de Covid de los pacientes tiene en cuenta la pauta nacional: nuestras evaluaciones internas de riesgo a gran escala».